EASD 2025 a avut loc la Viena, 15–19 septembrie, cu mii de participanți și prezentări disponibile on-demand pentru cei înregistrați. Pentru clinicieni, am sintetizat direcțiile care pot influența practica în trimestrele următoare și ce înseamnă ele în contextul României. easd2025meeting.org+2easd.org+2
1) GLP-1 orale: competiția se mută în pastilă
Topline-urile din ultima săptămână sugerează că orforglipron a depășit semaglutida orală la scăderea A1C (−2,2% vs. −1,4% la dozele maxime) în studiu head-to-head de fază III; detaliile complete contează (doze, tolerabilitate, populație), dar semnalul de eficacitate e clar. Pentru aderență și logistică (lanț rece, stigma injecțiilor), trecerea către formule orale poate schimba opțiunile inițiale la T2D în multe sisteme. PR Newswire+2Lilly Investor Relations+2
De urmărit la EASD/on-demand: subgrupuri (vârstnici, eGFR scăzut), profil GI, persistență pe tratament și rezultatele în real-world.
2) Insulina bazală o dată pe săptămână: pași reglementari
După CRL-ul FDA din 2024, producătorul a resubmis dosarul pentru icodec (Awiqli®); dacă va primi aprobare, ar fi prima insulină bazală săptămânală în SUA. Pentru practică, miza e pe simplitatea regimului și pe aderență la inițierea insulinei la T2D. HCPLive+2PR Newswire+2
De urmărit: conversia de la schemele zilnice, algoritmii de titrare și datele de siguranță pe segmente fragile.
3) Tehnologia: closed-loop și durabilitatea beneficiilor
Adopția sistemelor hibride în buclă închisă (HCL) crește; sintezele recente arată menținerea eficacității și în utilizarea îndelungată, completată de date din viața reală. În practică, întrebarea devine „cine, când și cum” pentru extinderea accesului și pentru criteriile de urmărire. easd.org+2PubMed+2
De urmărit: timp în interval (TIR) la 6–12 luni, hipoglicemii nocturne, calitatea somnului/apelurilor la urgență; bariere de implementare (training, logistică, eligibilitate).
4) Axul cardio-renal-metabolic: convergența ghidurilor
Ghidul KDIGO 2024 repoziționează clar protecția renală ca obiectiv la T2D cu CKD (inclusiv praguri eGFR/albuminurie și co-management cu nefrologul). La EASD, lectura datelor cardio-renale prin această lentilă e utilă pentru planurile integrate ale pacienților complexi. KDIGO+1
De urmărit: cum se traduc noile algoritmi în trasee standardizate (screening anual eGFR+UACR, intensificare timpurie, KPI renali într-un dashboard clinic).
5) Epidemiologie și povara de sistem: contextul deciziilor
IDF 2025 estimează 589 milioane de adulți cu diabet (1 din 9) și proiectează 853 milioane în 2050; 3,4 milioane de decese în 2024 și cel puțin 1 trilion USD cheltuieli. În România, povara absolută rămâne în jur de ~1,3 milioane de adulți, cu provocări de depistare, aderență și comorbidități. Aceste cifre justifică focusul pe prevenție și pe standardizarea traseelor tehnologice/terapeutice. Diabetes Atlas+2International Diabetes Federation+2
„So what” pentru România: trei idei aplicabile imediat
1) Triage pentru tehnologie. Folosiți criterii clare de eligibilitate și un plan de inițiere/monitorizare (TIR, hipo, alarme) pentru HCL/CGM, cu revizuire la 3–6 luni. easd.org
2) Simplificarea inițierii insulinei. În așteptarea insulinei săptămânale, standardizați educația și titrarea pentru regimurile actuale; setați memento-uri și pași scriși pentru echipa mixtă (medic-asistentă-educator). HCPLive
3) Integrarea axei cardio-renale. Includeți eGFR + UACR anual, criterii de trimitere precoce la nefrolog și un plan pro-activ pentru factorii de risc (TA, lipide, greutate) în fișa de urmărire. KDIGO
Cum ajută Diabeta (pentru clinicieni)
Diabeta rămâne „asistentul clinic” la punctul de îngrijire: acces rapid la ghiduri/protocoale, structură pentru KPI (TIR, UACR/eGFR, TA), checklisturi de inițiere/monitorizare și notițe standardizate pentru reevaluare. Materialele de la EASD pot fi astfel „traduse” în pași concreți la nivel de cabinet/centru.
Ce este, pe scurt, fiecare tehnologie (pentru cititorii non-specialiști)
HCL (Hybrid Closed Loop) – pompă + senzor + algoritm care ajustează automat insulina bazală; utilizatorul declară mesele. PubMed
TIR (Time in Range) – procentul de timp cu glicemia în intervalul-țintă (de regulă 70–180 mg/dl); alternativă practică la „medii/varianțe” pentru discuția cu pacientul. PubMed
CRL (Complete Response Letter) – răspuns al FDA care solicită clarificări/date suplimentare înainte de aprobare. HCPLive
Diabeta a fost dezvoltată de o companie românească, Apollo AI Technologies, specializată în crearea de aplicații profesionale bazate pe inteligență artificială. Aplicația este pusă la dispoziția medicilor din comunitățile medicale profesionale cu susținerea partenerilor Novo Nordisk si Boehringer Ingelheim.
Referințe
– EASD Annual Meeting 2025 (program, format hibrid, on-demand). easd2025meeting.org+1
– EASD Media Centre – update: eficacitatea closed-loop menținută pe termen de 1 an. easd.org
– Orforglipron vs semaglutidă orală (head-to-head, fază III) – comunicat oficial & rezumate media. PR Newswire+2The Wall Street Journal+2
– Insulină icodec (Awiqli®) – cronologia CRL & resubmisie BLA. HCPLive+2PR Newswire+2
– KDIGO 2024 CKD Guideline – axa cardio-renală, screening și management integrat. KDIGO+1
– IDF Diabetes Atlas/Facts – prevalență globală 2024–2025, proiecții 2050, mortalitate, cheltuieli.
